适应环境直线推断SCD(sudden cardiac death)与随时间推移的沼田房颤相关
心肌梗死和左室肥厚病人缩减房颤再次发生风险。而房颤可缩减普通人群和心梗病人的死亡风险,但在心衰病人这一人群研究工作结果与此并不一致。正因如此,伴有左室肥厚的心肌梗死病人SCD风险缩减。前提心肌梗死病人浮现沼田房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而缩减SCD风险目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作技术人员已对来进行了初步研究工作,研究工作结果发表2013年4月末的Circulation:Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作归属于8831则有测量仪器结果为左室肥厚的心肌梗死病人,既往无房颤病史,基线测量仪器为窦性心法。研究工作对象随机扣除至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访,共计有701则有(7.9%)病人浮现沼田房颤,浮现SCD病人有151则有(1.7%)。单变量Cox分析推断,沼田房颤可致SCD风险缩减四倍以上(危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45;P<0.001)。在多变量Cox分析中,经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正,心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量,其结果推断沼田房颤可缩减3倍以上SCD风险(HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001)。综上分析研究工作技术人员最后指出,心肌梗死病人的沼田房颤意味着SCD风险缩减。该研究工作表明心肌梗死病人浮现沼田房颤需进一步评估并来进行危险分层以更好的来进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病人房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定前提减少房颤再次发生可减少心肌梗死病人SCD风险。
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