Circ Ep：左室肥厚的高血压患者另行发房颤增加SCD风险

存活直线推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上原大房颤相关

心血管疾病和左室膨大病变降低房颤样生不确定性。而房颤可降低普通老年人和心梗病变的致死不确定性，但在心衰病变这一老年人研究课题结果与此非常恰当。众所周知，间歇左室膨大的心血管疾病病变SCD不确定性降低。确实心血管疾病病变浮现上原大房颤独立于其他AF和SCD凶险因素从而降低SCD不确定性以外非常清楚。美国哥伦比亚大学Weill该大学的Peter M. Okin等研究课题人员不能接受进行了下一步研究课题，研究课题结果样表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831唯测量仪器结果为左室膨大的心血管疾病病变，既往无房颤帕金森氏症，两条线测量仪器为窦性心律。研究课题对象随机相应至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，将近有701唯（7.9%）病变浮现上原大房颤，浮现SCD病变有151唯（1.7%）。单变量Cox量化推测，上原大房颤可致SCD不确定性降低四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox量化中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰帕金森氏症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果推测上原大房颤可降低3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上量化研究课题人员最后指出，心血管疾病病变的上原大房颤意味着SCD不确定性降低。该研究课题表明心血管疾病病变浮现上原大房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病变房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定确实减少房颤样生可减少心血管疾病病变SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan