在此之前在卒于之前领域,上升分拆其组织HG纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短病倒到外科手术的时间,均与卒于之前预后的改善就其。然而,由于时间限制,护理人员与急诊医疗技术人员(EMTs),无依此对急诊患儿进行详细的检查。因此只能通过设计筛查试制,从而在最短时间内断定潜在卒于之前。
来自新罕布什尔州立大学州西部医学之前心的Brandler博士及其助手,系统会性概述与审计了各有不同诊疗卒于之前计量的准确性;目的断定显现出最亮眼的提议。深入研究结果刊登在6 月底17日的Neurology新闻周刊上。本次深入研究合计检索了254篇MEDLINE数据库内的评论,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的评论。
其之前,合计8项深入研究相符我们的归属于标准化,具体包括:克里夫兰诊疗卒于之前计量(CPSS)、洛杉矶诊疗卒于之前筛查 (LAPSS)、墨尔本急救车卒于之前筛查计量(MASS)、 医学诊疗卒于之前审计代码 (Med PACS)、安大略省诊疗卒于之前筛查工具(OPSS)、小儿科卒于之前辨识(ROSIER)、面-臂-语言测试 (FAST)。
深入研究发现,尽管LAPSS的准确性优于CPSS,但这两者在对称的测试者工作特征斜率(ROC斜率)上的置信区间相交叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的结构上工作特征偏高。
各有不同诊疗卒于之前计量的准确性各有不同,并且急性卒于之前的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本不等的不同、卒于之前计量培训上的区别、以及获取的教育标准化各有不同。尽管LAPSS的工作特征变得显现出色,但是对分析可视化进行肉眼非常,辨识LAPSS与CPSS的诊断能力相似。
表一:各有不同诊疗卒于之前计量的非常
审计
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准化(病文化史)
年龄>45岁
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√
√
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痉挛
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√
(无痉挛文化史)
√
(无痉挛文化史)
√
(无痉挛文化史)
√
(胃癌时无痉挛发作)
√
(胃癌时无痉挛发作)
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病者胃癌前未双腿/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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胃癌时长
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥昏迷评分依此
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√
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急救医疗服务到达时症状仍肇因
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√
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加拿大检伤分类系统会素质 ≥ 2/更正气道、呼吸、反应器问题
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不是绝症或姑息外科手术的病者
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排除病者晕厥
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符合规定
面部弯曲
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四肢无力
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下肢无力
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握力
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语言障碍
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视野
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